ВТБ Медицинское страхование информирует: с мая 2019 года профилактические мероприятия по полису ОМС можно проходить ежегодно

        Согласно приказа Министерства здравоохранения РФ № 124н от 13.03.2019 года «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» был принят новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения. Специалисты компании ВТБ Медицинское страхование подготовили ответы на вопросы о диспансеризации и изменениях, связанных с прохождением профилактических медицинских осмотров, поступившие от граждан по телефону «горячей линии».

  • Что такое диспансеризация и с какого возраста нужно начинать обследоваться в рамках диспансеризации?

     Диспансеризация — это комплекс диагностических мероприятий, прохождение которых позволяет выявить на ранней стадии хронические неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые, бронхолегочные, онкологические, сахарный диабет). Она необходима для своевременной диагностики скрытых нарушений здоровья и имеющихся факторов риска их развития. В случае выявления признаков таких нарушений проводится второй, расширенный, индивидуальный комплекс диагностики, а при необходимости — лечение.

     Что касается возраста граждан, то диспансеризацию необходимо проходить, начиная с 18 лет. 

  • Как часто по новым правилам можно пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр?

Новый приказ о порядке проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации объединяет порядок прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации. Теперь профосмотры граждане должны проходить ежегодно, а диспансеризацию 1 раз в 3 года — для граждан от 18 до 39 лет и ежегодно — от 40 лет.

  • Если возраст не соответствует возрастным категориям диспансеризации, значит, человек не может обследоваться в рамках диспансеризации?

В том случае, если по возрасту в этом году вам не положено прохождение диспансеризации, то вы можете пройти ежегодный профилактический осмотр.

  • Какова программа профилактического медицинского осмотра и диспансеризации с мая 2019 года?

В профилактический медосмотр входит анкетирование, измерение роста, веса, подсчет ИМТ, определение сердечно-сосудистого риска, измерение артериального давления, общего холестерина крови, глюкозы, флюорография (раз в 2 года), ЭКГ (в 18, 35 лет и затем ежегодно), измерение внутриглазного давления (в 18, 40 лет и затем ежегодно), а также осмотр гинекологом женщин фертильного возраста.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.
  • исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно);
  • эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет;
  • для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года),
  • маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года);
  • для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

Как в случае проведения профилактического медицинского осмотра, так и диспансеризации, после проведения всех диагностических мероприятий каждому пациенту проводится «завершающий» прием у терапевта в целях оценки состояния здоровья и определения необходимости прохождения второго этапа диспансеризации.

  • Все ли обследования по-прежнему проводятся бесплатно по полису ОМС?

Да, все этапы диспансеризации полностью бесплатны для застрахованных лиц по ОМС. Также следует отметить, что диспансеризация по-прежнему является добровольной.

  • Как с практической точки зрения происходит диспансеризация?

Теперь гражданин может дистанционно записаться на приёмы и исследования в рамках профосмотра и диспансеризации. Затем проходит их в назначенное время в поликлинике.  По результатам исследований, проведенных в рамках профосмотра и диспансеризации, врач заполняет карту учёта диспансеризации пациента. Все результаты исследований также вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях с пометкой «Профосмотр» или «Диспансеризация».

  • Сколько времени реально отнимает диспансеризация и можно ли это время минимизировать?

Время, которое требуется для прохождения диспансеризации, зависит от возраста: чем человек старше, тем список обследований шире. Но в среднем обследование первого этапа диспансеризации потребует 1 день (если подготовиться к исследованиям перед посещением поликлиники). А также для того, чтобы врач озвучил пациенту итоги обследования и объяснил рекомендации — необходимо ещё раз посетить врача-терапевта. При наличии медицинских показаний в рамках прохождения первого этапа диспансеризации врач может направить пациента на дополнительное обследование второго этапа диспансеризации. 

Теперь граждане имеют возможность пройти профилактические мероприятия, в том числе в вечерние часы и субботу, что очень удобно для работающих граждан. Кроме того, с начала 2019 года каждый работодатель обязан предоставить своим сотрудникам, подлежащим диспансеризации, 1 оплачиваемый выходной день на её прохождение. Для того, чтобы взять выходной день для диспансеризации, нужно написать письменное заявление. При этом день освобождения от работы необходимо предварительно согласовать со своим работодателем.

  • Если человеку удобно пройти диспансеризацию в поликлинике, которая ближе к работе, а не к дому. Может ли он это сделать? И сделать бесплатно?

Гражданин имеет право проходить бесплатный профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию только в той медицинской организации, к которой он прикреплён для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации позволит в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно. Рекомендуем не упускать возможность своевременной диагностики скрытых заболеваний и имеющихся факторов риска их возникновения и обратиться в поликлинику по месту прикрепления.

Если медицинская организация отказала в проведении профилактического медицинского осмотра или диспансеризации, необходимо обратиться в ВТБ Медицинское страхование по бесплатному телефону горячей линии 8 (800) 100 – 800 -5. Страховой представитель оперативно свяжется с медицинской организацией для разрешения спорных ситуаций.

Получить дополнительную информацию о диспансеризации и профосмотре, узнать полный перечень документов для оформления полиса ОМС, уточнить адреса офисов и проконсультироваться по любым вопросам ОМС можно в Брянском филиале ВТБ Медицинское страхование:

  • по адресу: г. Брянск, ул. Ромашина, д. 1
  • по бесплатному телефону горячей линии 8 (800) 100 – 800 -5;
  • по телефону: 8(4832) 36 74 23;
  • на официальном сайте vtbms.ru

Йододефицит и беременность

Йод – важный микроэлемент, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы определяют развитие мозга плода во время беременности и взрослого человека в последующие годы жизни, влияют на иммунную систему, обеспечивают нормальное функционирование всех обмена (энергетического, углеводного, жирового), контролируют процессы роста и созревание скелета, физического развития и полового созревания, определяют качество репродуктивного здоровья.

В условиях  дефицита йода наблюдается снижение интеллектуального потенциала всего населения (IQ) на 20 % по сравнению с йодообеспеченными регионами. Риска йододефицита для беременной женщины снижение уровня собственных гормонов щитовидной железы, формирование зоба, анемия, осложнения во время беременности и родов.

Риск для плода: ухудшение роста и развития, задержка  внутриутробного развития, нарушение формирования мозга.

Риски для новорожденного: снижение веса и роста, повышение заболеваемости, неонатальный зоб.

Особенно опасен тяжелый дефицит йода у матери и плода в первом триместре беременности, поскольку является фактором высокого риска развития у ребенка кретинизма, умственной отсталости, глухонемоты, параличей, нарушения речи, задержки физического развития.

Для беременной женщины важно помнить, что формирование структур мозга  плода начинается с момента зачатия и до 12 недель беременности, в то время, как синтез собственного гормона щитовидной железы у плода начинается с 15 недель беременности. Поэтому женщинам репродуктивного возраста нужно ответственно подходить к планированию  беременности, начинать проводить профилактику  йододефицита, в том числе  пройти обследование на гормоны щитовидной железы до наступления беременности и в ее ранние сроки.

Профилактические дозы йода для женщин в период беременности и лактации – 250-300 мкг в сутки при отсутствии противопоказаний.

Индивидуальная профилактика препаратами йода проводится в следующих возрастных группах – у подростков и у детей до 3-х лет, у детей при поступлении в школу.

Массовая профилактика доступна для всех – йодированная соль в домашних условиях отличное решение йододефицита в семье. Форма йода в йодированной соли устойчива к термической обработке и такая соль не теряет своих полезных свойств при готовке.

Моя статья посвящена женщинам, которые мечтают о материнстве или уже в ожидании малыша. Дефицит йода – самая распространенная причина умственной отсталости, которую можно предупредить!

Врач эндокринолог ГБУЗ «Унечская ЦРБ»  С.А. Белькова

Порядок выбора\замены медицинской организации

Бывают ситуации, когда у застрахованного появляется желание сменить медицинскую организацию. Причинами такого решения может быть отсутствие в штате необходимых врачей и отделений нужного профиля, а также недовольство качеством обслуживания в рамках обязательного медицинского страхования. Многие не осведомлены о том, что имеют возможность самостоятельно выбрать поликлинику, исходя из собственных предпочтений, и видят выход только в частных клиниках. Но действующее российское законодательство закрепляет за каждым пациентом право на выбор врача и медицинской организации. Статьей 21 закона об основах охраны здоровья граждан в РФ предусмотрена возможность выбора лечебного учреждения не чаще одного раза в год. Однако, при смене места жительства, застрахованный вправе сделать выбор еще раз, даже если в течение года он уже воспользовался таким правом.

Мы расскажем, какие процедуры необходимо соблюсти, чтобы обслуживаться в желаемой поликлинике. Ниже представлена последовательность мер для прикрепления к медучреждению:
• выбрать наиболее удовлетворяющий вариант медицинского учреждения;
• посетить лично поликлинику;
• обратиться в регистратуру и заполнить специальный бланк заявления;
• дождаться положительного решения от главврача о прикреплении;
• выбрать участкового специалиста.

Для прикрепления взрослого человека необходимы заявление на имя главврача медучреждения, паспорт и его ксерокопия, полис ОМС и его ксерокопия, СНИЛС. Для ребенка: заявление на имя главврача медучреждения, свидетельство о рождении и его ксерокопия, полис ОМС и его ксерокопия, паспорт законного представителя ребенка, СНИЛС. После всех выполненных действий в регистратуре заводится личная медицинская карточка, в которую будет вноситься информация о состоянии здоровья.

Чтобы получать качественное и своевременное медицинское обслуживание гражданин должен быть прикреплен к определенному лечебному учреждению. Важно помнить, что в соответствии с действующим законодательством медучреждение имеет право отказать заявителю в постановке на учет если нормы нагрузки специалистов данного учреждения превышены.

3 марта 2019 г. Всемирный день слуха

Во всем мире количество людей с социально значимыми нарушениями слуха превышает 466 миллионов, из них более 40 миллионов — дети. Всемирная организация здравоохранения придает большое значение вопросам охраны слуха. В мае 2017 года Всемирной ассамблеей здравоохранения принята новая резолюция по профилактике нарушений слуха и глухоты.

Начиная с 2014 года, ежегодно 3 марта под эгидой Всемирной организации здравоохранения проводился Всемирный день слуха, призванный повысить информированность общества по предупреждению тугоухости и глухоты и обеспечению охраны слуха по всему миру. Каждый год ВОЗ определяет тему, посвященную различным вопросам решения этой чрезвычайно важной медицинской и социальной проблемы.

Всемирный день слуха 3 марта 2019 года пройдет под лозунгом «Проверьте слух!» В этот день ВОЗ привлекает внимание к важности раннего выявления и помощи при нарушениях слуха. Многие люди живут с неопознанной потерей слуха, часто не понимая, что им не хватает определенных звуков и слов. Проверка слуха является первым шагом к решению проблемы.

Все люди должны время от времени проверять слух, особенно те, кто подвержен более высокому риску потери слуха, такие как взрослые старше 50 лет, лица, работающие в шумных местах, молодые люди, прослушивающие музыку на большой громкости в течение длительных периодов времени, и лица, испытывающие проблемы с ушами.

     3 марта 2019 года Воз запустит бесплатное приложение HearWHO, которое позволит пользователям повысить свою осведомленность о важности слуха и навыках безопасного слушания. Данное приложение также может быть использовано пациентами и медицинскими специалистами для оценки слуха.

Важные вопросы о профилактике и диспансеризации по полису ОМС

О том, как правильно организовать здоровый образ жизни и сохранить здоровье, время от времени задумывается каждый человек. Возможно ли это сделать, существует ли такой способ? Да, эффективный способ заранее позаботиться о собственном здоровье конечно же есть. Это профилактика возникновения различных заболеваний, а также их своевременная диагностика. Так, начиная с 2013 года, каждый гражданин, застрахованный по ОМС может пройти бесплатный профилактический осмотр или диспансеризацию, это комплекс профилактических, диагностических и лечебно – оздоровительных мероприятий.

Ежедневно на горячую линию ВТБ Медицинское страхование поступает множество вопросов от застрахованных из разных уголков России, которые планируют пройти профилактические мероприятия в ближайшее время, либо уже обратились в медицинское учреждение для её прохождения. Отвечаем на некоторые из них.

Ø Я получила от Вас смс о том, что я могу пройти бесплатную диспансеризацию (профилактический осмотр) в своей поликлинике. Подскажите, что это такое и для чего она проводится? (Маргарита, Москва)

Диспансеризация представляет собой комплекс диагностических мероприятий, прохождение которых позволяет выявить хронические неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые, бронхолегочные, онкологические, сахарный диабет). Рекомендуем не упускать возможность своевременной диагностики скрытых нарушений здоровья и имеющихся факторов риска их возникновения. В случае выявления признаков таких нарушений проводится второй, более расширенный, индивидуальный комплекс диагностики, при необходимости — лечение. Все этапы диспансеризации полностью бесплатны для застрахованных лиц по ОМС.         

Ø В этом году мне исполнилось 49 лет. Могу ли я каждый год проходить       диспансеризацию? (Виктор, Воронеж)

Диспансеризацию совершенно бесплатно может пройти каждый человек, но не ежегодно, а 1 раз в 3 года. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает возраста — 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99. Дополнительно 1 раз в 2 года проводятся: маммография для женщин в возрасте от 50 года до 70 лет, исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет. Для отдельных категорий населения диспансеризация проводится на ежегодной основе, это инвалиды Великой Отечественной войны и лица к ним приравненные, жители блокадного Ленинграда, инвалиды по заболеванию или увечью.

Ø Хочу пройти диспансеризацию в поликлинике, но меня не отпускают, у меня очень плотный график работы. Постоянно слышу от начальника фразу – во время отпуска проходите пожалуйста. Правомерно ли это? (Марина, Киров)

Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения согласно статье 24 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Кроме того, очень важно знать, что в соответствии с ФЗ от 03.10.2018 № 353-ФЗ «О внесении изменения в ТК РФ», с 1 января 2019 года каждый работодатель обязан предоставить своим сотрудникам, подлежащим диспансеризации, 1 оплачиваемый выходной день раз в 3 года. Два рабочих дня ежегодно будет положено работникам, которым до выхода на пенсию осталось пять лет и менее, а также работникам, которые уже получают пенсию. Для того, чтобы взять выходной день для диспансеризации, вам нужно написать письменное заявление. При этом день освобождения от работы должен быть предварительно согласован с работодателем.

Рекомендуем — активно обращайтесь в поликлиники по месту прикрепления, проявляйте интерес к своему здоровью и обязательно пройдите диспансеризацию!

Получить дополнительную информацию о диспансеризации, узнать полный перечень документов для оформления полиса ОМС, уточнить адреса офисов и проконсультироваться по любым вопросам системы ОМС можно в Брянском филиале ВТБ Медицинское страхование:

— по адресу: г.Брянск ул. Ромашина, д. 1.

— по бесплатному телефону горячей линии 8 (800) 100 – 800 -5;

— по телефону: 8 4832 3674 23;

— на официальном сайте vtbms.ru

ОМС: получение временного свидетельства

Не все знают, что при оформлении полиса ОМС сначала выдается временное свидетельство единого образца. В связи с этим у граждан возникают определённые вопросы:

— Что такое временное свидетельство и для чего оно нужно?

— Какой срок действия у этого документа?

— Можно ли получать бесплатную медицинскую помощь по такому свидетельству?

Отвечаем:

Временное свидетельство является документом, подтверждающим оформление полиса ОМС и удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное получение медицинской помощи в объеме программы ОМС. Документ выдаётся гражданину на руки непосредственно в день обращения в страховую медицинскую организацию (СМО) с целью оформления полиса ОМС, заверяется подписью представителя СМО, а также печатью компании. Срок действия временного свидетельства ограничен временем оформления полиса ОМС. Временное свидетельство действует до момента получения полиса, но не более 30-ти рабочих дней с даты его выдачи. В течение этого времени страховая компания осуществляет проверку на наличие у гражданина действующего полиса. В том случае, если будет выявлен действующий полис ОМС, страховая компания уведомит об отказе в его выдаче с указанием причины. Если наличие действующего полиса не выявлено, гражданин уведомляется о готовности полиса ОМС. Иногда во время оформления полиса ОМС возникает необходимость обратиться к врачу. Тогда, собираясь на приём, обязательно возьмите с собой временное свидетельство и паспорт. Кроме того, временное свидетельство может потеряться и, если так произошло Вы можете обратиться в ВТБ Медицинское страхование (письменно в офисе или через форму на сайте «Обратная связь») с заявлением. Вам выдадут гарантийное письмо (или направят на электронную почту сканированный оригинал), подтверждающее факт страхования в нашей компании. Срок исполнения от 3 до 5 дней. При получении отказов в оказании медицинской помощи по временному свидетельству или гарантийному письму незамедлительно обращайтесь в ВТБ Медицинское страхование по номеру горячей линии 8 800 100 80 05.

 

Секреты здоровой семьи. Ключ к успеху – изменить отношение к cвоему здоровью

Здоровье всех членов семьи – это самое дорогое, что есть у каждого из нас. И его можно сохранить, если точно знать, как это сделать и увлечь своим примером остальных. Компания ВТБ Медицинское страхование рассказывает о том, как гарантированно достичь успехов на пути формирования здорового образа жизни всей семьи.

 

Здоровый пример

Формирование здорового образа жизни начинается с детства. Родители, бабушки и дедушки должны быть образцом для подражания, так как ребёнок копирует модели поведения взрослых. Необходимо поощрять детей за желание и попытки придерживаться здорового образа жизни. При этом за достижения не следует награждать детей просмотром мультфильмов и телепередач, видеоиграми, конфетами, чипсами. Всегда можно найти другие способы, чтобы отметить хорошее поведение ребёнка. Лучше правильно организовать совместный здоровый досуг. Он должен включать прогулки, поездки на велосипедах, купание в водоёмах, подвижные игры на улице.

Как питаться

Необходимо полноценно питаться. Каждый день как минимум ешьте завтрак, обед и ужин, но не переедайте. Начиная день, можно выпить стакан теплой воды, с добавлением лимонного сока. Старайтесь чаще тушить, запекать или варить пищу, реже жарить. Хорошо, если регулярно получается разнообразить рацион питания. Ешьте медленно, тщательно пережёвывайте пищу. А в моменты сильного стресса или усталости лучше выпить немного воды, а от еды отказаться.

Физическая активность

Дети и подростки должны активно двигаться, не менее 1 часа в день играть в подвижные игры, заниматься спортом. Интенсивные упражнения должны выполняться как минимум 3 раза в неделю. Взрослым необходимо уделять не менее 2,5 часов в неделю (минимум 30 минут в день) занятиям аэробной нагрузкой средней интенсивности. Пожилым людям также пойдет на пользу подвижный образ жизни — не менее 30 минут в день ходить, заниматься лечебной физкультурой, включая занятия на равновесие, которые способствуют профилактике падений. Устанавливая режим физической активности, обязательно пройдите предварительное медицинское обследование.

Профилактика заболеваний

Не забывайте, что болезнь легче предупредить, чем лечить. А значит, необходимо соблюдать правила профилактики различных заболеваний. В том числе, не забывайте своевременно проходить диспансеризацию – комплексное обследование всего организма. С 2013 года диспансеризация населения РФ вошла в систему обязательного медицинского страхования. А значит, вы можете пройти её бесплатно, по полису ОМС.

Узнать полный перечень документов для оформления полиса ОМС, уточнить адреса пунктов выдачи и получить дополнительную информацию о профилактических мероприятиях можно в Брянском филиале ВТБ Медицинское страхование:

— по адресу: г.Брянск, ул. Ромашина, д.1…..

— по бесплатному телефону горячей линии 8 (800) 100 – 800 -5;

— по телефону: 8(4832) 36 74 23;

— на официальном сайте vtbms.ru